王院士說：方艙醫(yī)院不是至善之策，是可取之策。（想哭）

2月5日，武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布消息：即日起定點(diǎn)醫(yī)院只收治確診重癥、危重癥病例和疑似危重病例。對(duì)不符合上述要求的患者，新就診的由定點(diǎn)收治醫(yī)院暫時(shí)留觀并及時(shí)通知區(qū)指揮部安排送往社區(qū)隔離點(diǎn)或方艙醫(yī)院收治；已經(jīng)收治的定點(diǎn)收治醫(yī)院要及時(shí)辦理出院手續(xù)，通知所在區(qū)指揮部送往社區(qū)隔離點(diǎn)或方艙醫(yī)院。

小編從白巖松連線中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰院士的視頻中了解到：

方艙醫(yī)院是類似野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)醫(yī)院的存在，基于武漢大型會(huì)展中心快速搭建而成，醫(yī)生們又稱其為“諾亞方舟的艙位”，希望真的可以救更多的人。這些醫(yī)院收容的是確診的，病毒核酸陽(yáng)性患者，但高齡不收，病情可能正在加重的不收。

這些方艙醫(yī)院主要是為了解決我們目前關(guān)注床位難求問題。但是基于國(guó)家衛(wèi)健委于2月5日在其官網(wǎng)發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》信息，里面有一條是——湖北省條件放寬了疑似病例判斷標(biāo)準(zhǔn)。

第五版指南中，相比湖北以外省份對(duì)于疑似病例的判斷標(biāo)準(zhǔn)，湖北省去掉了“具有肺炎影像學(xué)特征”這一條。以便增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力，因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不具備CT這樣的設(shè)備，因此特意在湖北提出來，在病人很多的情況下，只要病人具有發(fā)熱、呼吸道癥狀的情況下，結(jié)合流行病學(xué)史，就把他當(dāng)作疑似病例進(jìn)行診斷，目的是更好地控制傳染源。

但這樣一來床位緊張的問題就更加暴露無疑。

目前方艙醫(yī)院征用了如會(huì)展中心等大型場(chǎng)所，增加萬張床位容留病人，但醫(yī)療強(qiáng)度較小，不過也可以及時(shí)收治和看護(hù)輕癥患者，做到與家庭和社會(huì)隔離，這是關(guān)鍵舉措。

據(jù)報(bào)道已經(jīng)有90%的確診輕癥患者進(jìn)入了方艙。輕癥患者大都生活可以自理，方艙也提供了一定的醫(yī)療條件。但也有人因?yàn)榕麓参惶?，相互感染。白巖松老師也問到這個(gè)問題，當(dāng)時(shí)王院士停頓的時(shí)間明顯比之前要長(zhǎng)，他說：方艙醫(yī)院不是至善之策，但是基于當(dāng)前形勢(shì)下的可取之策。

關(guān)于確診的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)在基本采用CT，核酸和試劑盒三種方式。在疫情非常突出和嚴(yán)峻的武漢地區(qū)，對(duì)于有流行病史，有典型的臨床癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)可以列為臨床診斷病例。因?yàn)楹怂釞z測(cè)即便是對(duì)確診病人，也不過只有30~50%的陽(yáng)性率，也就是說，通過咽拭子這種檢測(cè)方式還是有很多假陰性的患者，即核酸沒有發(fā)現(xiàn)，卻是確診病例的患者。因此，設(shè)出臨床診斷這個(gè)檔級(jí)非常有必要。

崔歡歡